脑出血的内镜微创治疗
神经内镜辅助下清除颅内出血是微创手术，是最新的血肿清除手术方法。国际上神经内镜微创手术技术治疗脑出血得到广泛应用出现在近几年。包括基底节脑出血、脑叶出血、脑室出血等。传统开颅手术患者创伤大、出血多、时间长，对患者身体造成很大负担，出现更多的并发症，使患者预后变差，也增加了医疗花费。目前很多单位有立体定向穿刺碎吸引流或简易穿刺引流并辅以纤溶治疗方法，亦取得了一定效果。而神经内镜清除血肿具有更多的优势。
第一，切口小。传统开颅手术切口大，并可能去除骨片，遗留颅骨缺损，二次手术修补亦增加创伤和花费。神经内镜手术切口约4cm，不去骨瓣，切口只需小块纱布遮盖。
第二，神经损伤小，血肿清除率高。内镜入路能避开重要功能区和血管。内镜操作下视角大，操作范围广，血肿清除率更高（95%左右），对血肿周围脑组织损伤小。
第三，失血少。头皮组织的血供丰富，传统开颅手术失血量多在ml~ml。神经内镜术中失血量一般20~ml，不用输血。
第四，内镜手术时间短，术中可止血。常规开颅手术清除血肿常需3~5小时，内镜手术通常1~1.5h。时间短，明显减少麻醉及药物带来的副作用。部分患者采用局麻手术。而钻孔引流手术，出血时无法止血，患者病情可能恶化。
第五，适用范围广。内镜手术适用于大部分类型的脑出血，手术指征宽，手术时机灵活，可以在出血后6小时行超早期手术，尽早清除血肿，改善血肿旁脑组织的血供，减轻继发毒性反应，降低脑水肿。而钻孔引流手术常在1~3天后引流，且引流时间长，残留也较多。
第六，并发症更少，恢复快。脑出血绝大多数患者为中老年人，常合并高血压，糖尿病，冠心病，肾功能不全，陈旧性脑出血或梗塞等疾患。手术及麻醉时间的缩短，明显减轻患者的负担，颅内感染和肺感染几率显著降低。
第七，术后再出血少，管理方便。手术创面小术后通常无需置管引流，不用反复注射尿激酶，术后再出血或感染几率降低。减轻医务人员工作量。
我院医院熊建华博士帮助下已完成10余例内镜下颅内血肿清除术，均取得非常满意的疗效。内镜下清除血肿术有手术时间短、副损伤小、恢复快、花费少等优点，此类手术在我院开展将更多的造福于滨海新区百姓。
神经外科-/
手术过程：
病例一：男性，57岁，右颞顶脑出血入院，高血压病史，平素口服阿司匹林，出血量60ml，局麻手术。患者好转出院，可下地活动。
病例二：女性，72岁，左侧基底节脑出血入院，高血压病史，出血量40ml。术后患者好转出院，继续康复。
病例三：女性，62岁，右侧小脑出血破入脑室，高血压病史，平素口服阿司匹林，手术顺利。神志清，活动良好。
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