小骨瓣开颅脑出血的个体化治疗


目前世界正逐渐步入老龄化,脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症,我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右,严重威胁人们的健康。脑出血的致残率和致死率都非常高,花费也比较大,给社会及家庭带来很大的负担,脑出血的个体化治疗显得尤为重要。

对于出血量较大的患者手术方式多种,有血肿清除去除骨瓣,创伤较大;有小骨窗清除血肿遗留颅骨缺损;昨日我科收治一名脑出血患者,量约40多毫升,10多年前曾因车祸行手术治疗,后因颅骨缺损行二次修补手术,家属不想给患者造成二次手术的痛苦,不想留有颅骨缺损,同时又希望手术对患者创伤小些,考虑到家属的要求和患者的病情,我们采取了小骨瓣开颅清除血肿,术前患者CT血肿的最大直径约6cm,术中采取磨钻和铣刀形成骨瓣约4cm,在显微镜下完全清除血肿,术后恢复良好。

疾病在每个人的身上表现都不尽相同,每个人的家庭背景也千差万别,这些都是医生在医治病人时需考虑的,只有真正做到个体化治疗才能给患者带来最大的收益。

术前CT血肿的最大直径约6cm

术前CT

术后第一天复查,骨窗约4cm

术后第一天复查血肿清除彻底

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