脑出血，又称脑溢血，病死率和致残率居各类中风之首，发病后第一月内病死率达30~50%，超过1/3的患者治愈后仍遗有严重的功能障碍。脑出血已成为重要的公共健康问题，一人生病，一个家庭不幸。
脑出血的发生主要有以下三种因素：血管因素（脑动脉硬化、血管淀粉样变、血管畸形、动脉瘤、烟雾病等）、血流动力学因素（高血压、血容量、心律等）、血液因素（血液病、酗酒、凝血机制异常等）。
预防脑出血的发生应从以下几点抓起：
1.调控血压。高血压脑出血是最常见的出血性中风，约占出血性脑血管病的80%。长期严格控制血压至关重要，最好控制在/85mmHg以下。坚持规律服用长效温和的降压药，维持血压稳定。
2.延缓动脉硬化。动脉硬化也是脑出血的重要病因，高血脂是动脉硬化的促发因素。应清淡饮食，减少油、盐、糖的摄入，控制体重，坚持适度有氧运动。
3.改变不良生活习惯和情绪。戒烟限酒、劳逸结合、勿急躁。长期大量饮酒会造成肝脏损害，使机体的凝血机制紊乱；情绪的高涨或低落、心情的急躁易造成血压的波动。
治疗脑出血的三大原则为--救命、减少残疾、防复发。一旦确诊脑出血，首要的工作是稳定血肿、预防血肿再扩大，治疗的六字方针为—调压、止血、镇静。其次，对于出血量较多（中等以上）的患者要适时进行手术清除。医院（集团）老年病科开展的“改良—立体定向软通道颅内血肿清除术”，用最小的创伤，达到最佳的治疗效果，手术方式更加合理，尤其适合老年脑出血患者。第三可采用脱水疗法减轻脑水肿、降低颅内压。
在治疗脑出血的同时，应积极防治并发症、合并症。对于重症脑出血，常见的并发症有高热、应激性胃出血、应激性高血糖、肺部感染、急性肾功能不全、水电解质失衡等。
老年病科健康转
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