白癜风早期症状 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/180611/6320392.html男/60岁，主因：“突发意识障碍伴右侧肢体活动不利3周”于-9-10收入我科。发病脑CT示左侧颞枕叶脑出血破入脑室，予以脑室穿刺引流术，术后意识逐渐转清，遗留认知和肢体功能障碍既往史：高血压，年脑干出血，遗留右侧面瘫和右侧肢体功能障碍，室内助行器辅助下步行，日常生活基本自理入院情况：神清，无自发言语，高级认知功能严重障碍，查体不配合。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧眼球上下受限，可见水平眼震。右侧肢体肌张力正常，肌力2-3级治疗经过：入院后给予高压氧和康复治疗2周，认知功能改善，可见简单言语交流，右侧肢体肌力改善-9-24康复评定会：1.意识和认知功能：神清，表情淡漠，可以简单说自己名字和出生年月，声音低沉，可以完成部分简单一步指令，余认知功能检查不配合2.吞咽功能：右侧重度面瘫，右侧眼睑不能闭合，鼓腮漏气，伸舌不过齿，舌活动能力差，上下均为假牙，咽期吞咽启动延迟，喉上抬2cm，咳嗽反射可，洼田试验5级，经过治疗目前已经经口进食糊状食物，无呛咳3.运动功能PT：头控差，向患侧偏斜，右侧胸锁乳突肌和斜角肌短缩，右侧肢体3-4级，左侧肢体肌力正常，但被动运动时较劲明显，不排除患侧忽略的可能。无法保持独坐，在助行器和治疗师辅助下尝试站立时，因存在脊柱侧弯，所以躯干无法保持直立，右侧下肢负重差，膝关节屈曲PS：这个病人年曾经出现脑干出血，遗留面瘫和右侧肢体轻偏瘫，开始还能助行器室外步行，此次发病前只能在室内步行，每天距离50米左右，所以此次家属对运动功能恢复不抱希望，只要求能够拔除胃管经口进食。但是今天康复评定发现右侧肢体运动功能损害并不严重，分离运动较充分，因为卧床时间久所以肌力较差，另外头控和躯干问题也使康复难度加大，但是站起来后还是觉得下肢恢复还是有希望，如果认知功能再进一步改善的话，那么恢复至发病前助行器短距离步行不是没可能！对于这样既往有卒中病史的病人，了解此次发病前状态很重要，因为我们无法超越只能尽可能恢复发病前状态！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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