帮你划重点脑出血的诊治基础篇三


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乱成一锅粥——脑出血的病理

绝大多数高血压性ICH在基底节的壳核和内囊处最常发生,约占ICH的70%。其次为丘脑、脑叶、脑桥、小脑、脑室等。

ICH症状的产生主要是由于脑组织局部出血,血肿形成引起的脑水肿,脑组织受压、推移、软化、坏死等。出血侧大脑半球水肿、肿胀明显,可致该侧脑室明显变形以及向对侧推移,重者可形成脑疝,脑疝是各类脑出血最常见的直接致死原因。

基底节区ICH血液可破入侧脑室和蛛网膜下腔。在新近出血的病灶中,受出血破坏的脑组织呈现不规则的腔,腔内充满了冻状液化的血液,腔的周围是软化带,由于出血水肿造成局部静脉引流受碍而致软化带有较多斑点状出血。

急性期后血块融解,吞噬细胞清除含铁血黄素和坏死的脑组织胶质增生,小出血灶形成胶质瘢痕,大出血灶形成中风囊。

(完结)

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医生姓名:丁保林

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