脑中风的预防
什么是儿童头部外伤?
儿童头部外伤是一个统称,
只要是与儿童头部有关的外伤都可以包括在内。
小到头皮擦伤、裂伤,外伤后流鼻血等,
大到脑震荡,颅骨骨折,外伤后脑出血,
都包括在内。
临床上,
医院就诊的儿童外伤与脑外伤有关。
成长中的儿童,总是对外界充满好奇,
对于低年龄组的儿童就更突出,
但这样的好奇、好动总会隐藏着一些意外伤害的危险。
儿童期正处于神经系统生长发育时期,
一旦摔伤极易造成颅脑损伤。
而且由于儿童群体的特殊性,
儿童头部外伤后有些病灶不能及时反映出来,
等真正出现昏迷,叫不醒等症状,
病情往往已经很重了。
儿童头部外伤常发生在什么情况下?
或者说在你工作中都碰到过些什么情况?
我们科室在开会的时候统计过,
医院接诊的病人,
50%的儿童意外伤害事故发生在家中,
其次才是幼儿园、街道和公路上。
1岁以下孩子的主要活动场所是室内,
从桌子、凳子、床上等高处掉落受伤;
5~9岁的儿童易在玩耍中滑倒或被人推倒,
或易从高处跌落;
10岁以上在校学生,
则跌倒多发生在运动娱乐时。
儿童头部外伤需要些什么处理?这个需要具体情况具体分析,
比如儿童摔到头部后,没有出血,
但出现了小肿包时,
此时考虑有头皮血肿,
应立即用冷敷处理。
有比较明显伤口的话最好注射破伤风疫苗。
但是我们在实际工作中,碰到很多误区:
误区一:
按揉头部包块去瘀血。
如果头皮出现包块,
家长切勿按、揉或外敷药,
这样会加重损伤。
误区二:
摇头确定是否脑震荡。
有些家长喜欢摇宝宝的头确定是否脑震荡,
这样很容易给宝宝造成伤害。
误区三:
耳朵、鼻孔出血用纸巾阻塞。
如果耳朵、鼻子出血、流水,切勿用纸巾或棉球阻塞,
这样会加重颅内感染和颅内的高压。
误区四:
医院。
如果宝宝昏迷,尽量不要移动,垫高头部平躺,
如需要移动,可由2—3人平稳地抬起患儿,
轻轻搬运。
误区五:
头部肿胀或头皮有伤口一定要吃消炎药。
头皮没有创口或创口干净并不需要服用抗生素。
误区六:
头部外伤后要输液治疗。
如果头部外伤不严重,并且没有频繁呕吐,
输液是不必要的。
输液对于儿童来说有潜在风险。
怎么样判断儿童脑外伤严重与否?
从急诊接诊情况来看,
孩子跌伤主要伤及四肢外,
最怕的是伤及脑部,
所以在摔跤跌伤发生时,
父母应先检查孩子的头部有无问题。
如果宝宝摔伤后,能够马上大哭那是最好了,
这代表着脑部受伤的可能性较小。
给他平时喜欢的玩具,
会不会跟平时一样玩?神态表情是不是自然?
手脚活动是不是正常?
给他平时喜欢的零食爱不爱吃?
如果这些表现都无异常,
那至少说明脑子没有受到比较严重的损伤,
一般的轻微损伤完全可以靠自身调节康复,
就继续在家观察。
最怕的是宝宝摔到后脑。
如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血,
如出现肢体抽搐以及反复呕吐等现象,
父母应带宝宝尽快就医,切莫迟疑。
宝宝摔后一段时间,
尽量与宝宝说话、逗逗他,转移其兴奋点,
不要抱着他睡觉。
如果摔后哭完很快就睡着了,
也要在一小时内将其叫醒。
如果醒后大哭,一般没有什么问题了。
头外伤后反复呕吐是怎么回事?
孩子头部摔伤后常常会出现呕吐。
有些孩子呕吐会很严重,
只要吃一点点东西或者喝一点点水就开始吐了,
甚至出现喷射状呕吐,
而且呕吐症状会持续几个小时甚至1天。
如果儿童头部外伤,
有些轻者不需要做CT,那家长需要做些什么?
儿童头部外伤,
观察比检查更重要,
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