脑是神经中枢,脑组织最脆弱,难再生修复。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾。颅脑损伤死亡原因主要是:颅内出血、脑挫裂伤,这两者相互关联,均会发展形成脑疝。脑疝形成2~3小时则可造成伤员致残,时间越长,抢救成功的机会越少,脑疝超过6小时的,救活的机会渺茫。脑出血的疗效优于脑挫裂伤,而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳,抢救及时可完全恢复。
在抢救现场中除了大出血的伤员之外,应首先把头部有伤的伤员挑出来。刚发生车祸后,昏迷的伤员一般是头部受伤,脉搏微弱的伤员是休克伤员,休克也会意识不清,但休克伤昏迷稍晚于头部伤,这些昏迷伤员医院。被送的伤员要平卧,伤员呕吐需及时处理,因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中,堵塞气道,造成窒息,使伤情加重,甚至呼吸停止。
医院急诊室的值班医生应先联系做头颅CT扫描,出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备。医院可在急诊室设置手术室,颅脑损伤手术做完后,然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗。
如下情况容易出现耽误抢救:许多颅脑损伤的伤员,头发未剃光之前看不清伤痕,有些旋转伤的颅脑损伤伤员甚至全身完好无损,若无人目击受伤过程,缺少经验的医生常会考虑到其他疾病而误诊。
交通事故多发生于郊外或交通发达地区,医院常抢救颅脑损伤伤员,颅脑损伤的抢救一定要快速及时,就近治疗。
发生颅脑外伤勿手足无措头部摔伤莫大意警惕“中间清醒期”
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