IDH1、MGMT、P53:弥漫性脑胶质瘤的重要预后因子
沈邢
NEUROPATHOLOGY刊载了RyosukeOgura等关于弥漫性脑胶质瘤预后因子的一篇研究报告。通常异柠檬酸脱氢酶（IDH）和TP53突变与O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）甲基化等遗传和表观遗传状况与不同类型胶质瘤的发展相关并可用于预后评估。文中，作者在例弥漫性胶质瘤的石蜡组织切片中，使用IDH1R（Clone：H9）、MGMT（Clone：MT3.1）和p53（Clone：DO-7）三种抗体，对这些标记可能的预后意义进行评估。
关于总生存期（OS），单因素分析显示，IDH1阳性的胶质母细胞瘤患者（GBM），间变性星形细胞瘤（AA），间变性少突星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤，或MGMT阴性的GBM和AA患者均有较有利的预后结果。
多因素分析显示，这两个因素是影响预后的独立因素，IDH1+/MGMT-患者总生存期明显较IDH1-/MGMT-或者IDH1-/MGMT+长。
p53不是一个独立的预后因素。然而，IDH1-/MGMT-的GBM/AA患者，P53蛋白过表达与预后不良显著相关。因此，IDH1和MGMT免疫组化染色结果在胶质瘤中具有相当重要的意义，并可结合IDH1、MGMT和P53三种抗体标记，用于GBM/AA预后评估。
A：IDH1+B、IDH1-D：MGMT+，E、MGMT-（箭头所指为阳性内对照：内皮细胞）
C、IDH1+间变性星形细胞瘤，左上为肿瘤中心IHC结果，大量IDH1阳性细胞可见，左下为直接测序结果，显示IDH1RH杂合突变。
右上为浸润区域IHC结果，散在的IDH1阳性细胞可见，右下为直接测序结果，无突变检出。
G、H、I、J：依次为p53大量表达,部分表达,少量表达,以及不表达
三种marker表达情况和mOS的相关性
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