脑出血后如何康复

前言

脑出血往往会留下后遗症，有些最终成为严重的身体残疾，比如植物人、偏瘫、失语等等。这些后遗症该如何处理才可能尽量改善呢？今天我们就来说一下脑出血的康复。

正文

大部分幸存下来脑出血病人最终都留下了这样那样的后遗症，轻微的例如智力障碍、精神异常、语言异常；严重的例如植物生存状态（植物人）、偏瘫（也就是俗称的“半边疯”）等等。家庭往往会承受极大的心理压力和经济压力。

其实脑出血后遗症是可以改善的，因为人体都有自我修复的功能。人体是一个非常神奇的东西，当你出生之后可以说你身上的“零件”都已经成形了，基本上都处于一个慢慢损耗的过程，直到你死亡为止。但这个损耗的过程中还有一定的自我修复来延缓损耗的过程。

当各种原因引起的损耗突然异常加大时，人体有自我调节的功能，这和其他机器并不一样，所以你可以看到皮肤伤口的愈合、骨折的愈合等等。神经功能也是一样，可以看到很多“半边疯”的病人从完全不会动恢复到拄着拐杖走路的程度。这种康复往往是内源的康复。

医生讲的康复主要是康复医学的内容，也就是外源的康复。病人的认知、情绪、康复的意愿以及家庭社会的支持都是影响康复效果的重要因素。病人本身的因素有时无法改变和控制，但是家庭和社会的支持是我们可以为病人做的一些事情。

在国外有两大趋势：

第一，多学科康复已经逐渐取代原来的卒中病房，前者包括了神经科、神经重症、康复科、骨科、医学工程、理疗等等，而后者仅包括神经科。

第二，康复应该尽早开始，出院后在社区康复中心继续进行，形成良好协作的项目，以实现早期出院和以家庭为基础的康复来促进恢复。

第一条是承认了康复医学在医学领域的重要性，病人从身体上需要多学科医生的照顾；而第二条更关心病人的心理状况，在家庭和熟悉的社区环境中有助于病人康复。

而在国内多学科康复医学、社区康复中心等等仅仅是有个雏形而已，所以目前在国内想要获得良好的康复，医院而非社区。

另外一个重要的内容就是康复的时间点，一般认为康复越早开始越好，而康复的截止日期并没有强制限制。一般我们临床医生以6个月为节点，大多数脑出血病人的“黄金恢复期”就在6个月以内。