阳新男子8年内2次突发脑出血,首例烟雾


在过去的8年时间里,阳新47岁的黄先生一直被头昏、头痛反复困扰。前不久,因病情加重,他被诊断为出血型颅底动脉炎,也就是俗称的“烟雾病”。   9月22日,经鄂医院神经外科吕华荣医疗团队实施的搭桥手术取得成功,黄先生转危为安。此次手术的成功开展,填补了鄂东南地区该术式的空白。      突发脑出血血管畸形呈烟雾状      阳新人黄先生常年在外打工,8年前的一天,他在没有任何征兆的情况下突然失去意识,大约10秒后才清醒。黄先生醒后感到头痛、头昏,并伴有恶心、呕吐。医院,经过脑CT诊断,发现黄先生有脑出血症状,经过观察和对症治疗,黄先生于病情平稳后出院。   2年前,黄先生再次突发头痛、头昏,并不断呕吐,医院脑CT显示,黄先生再次出现了脑出血症状,病情平稳后,黄先生再次出院。   平日里,黄先生不抽烟,不喝酒,也没有不良嗜好。然而8年间,却不断遭受头痛、头昏的折磨。   今年9月6日,黄先生头痛、头昏症状再次加重。经鄂医院神经外科磁共振血管造影检查发现,黄先生右侧颈内动脉床突上段、双侧大脑中动脉主干闭塞并异常血管网。根据颅内双侧半卵圆中心多发缺血灶、右侧丘脑有陈旧性出血灶的诊断,结合黄先生的过往病史,被提示为“烟雾病”。   “烟雾病”,其实就是脑底异常血管网,是指WILLIS动脉环双侧主要分支进行性狭窄、闭塞,继发性出现侧支异常小血管网为特点的脑血管疾病。出血型颅底动脉炎临床上可表现为反复的颅内自发出血,致残致死率高,严重威胁人们身体健康。      手术可降低再出血的几率      据悉,到目前为止,研究表明没有有效的药物可以治疗烟雾病。通常所用的活血药物等可以暂时缓解脑部缺血,但不能治疗烟雾病本身。外科手术进行血管重建可以形成旁路血管,是改善脑血流动力学,减少脑卒中危险的最有效的治疗方法。   9月22日,经过充分的术前准备,周密的术前计划,鄂医院神经外科吕华荣医疗团队对黄先生进行了“颅内外低流量动脉搭桥颞肌敷贴硬膜翻转术”,并取得了成功,属鄂东南地区首例成功案例。目前,黄先生正处于术后恢复期。   “我们主要是将患者颅内外的血管进行一个搭桥,为颅内充足供血,以降低患者再次脑出血的几率。”鄂医院神经外科主任医师吕华荣表示,由于颅内毛细血管非常细小,手术具有一定的难度。   据吕华荣介绍,“烟雾病”的病发原因目前尚不明确,也无法预防,大多数患者被发现时,都是因为出现了脑出血症状。他还指出,鄂东南地区是“烟雾病”的高发区,有着大量的病源,多见于中年女性。   这次手术的成功,标志着鄂东医疗集团神经外科在颅底动脉炎的治疗上,为大量鄂东南地区患者提供了一种新的治疗方案,填补了鄂东南地区该术式的空白。

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