作医院泌尿外科主治医师蒋茂林主诉、病史86岁男性患者，因“反复尿潴留10年余”入院，既往体健，无特殊病史。辅查入院凝血功能正常，EF68%，Hbg/L。前列腺6.5*5.5cm。诊断前列腺增生。治疗本拟予以行剜除术，但因shimai的电切镜故障，另借用一国产电切镜，镜子出水不畅，便行前列腺等离子电切，以便随时收工，术中因出水不畅，膀胱时有隆起，遂行膀胱造瘘术，术中出血约mL，术后膀胱冲洗液微红，回病房查血色素98g/L，但术后5小时后，造瘘管引流液偏红，三腔尿管另一出口淡红，随后患者血压下降，掉至64/37mmHg，予多巴胺极量维持血压，但血压仍回升不明显，加用去甲肾上腺素后略回升，予以输红细胞3U,复查CT见膀胱内积血。继续予以输血治疗，尿管气囊注水60mL，牵拉，随后冲洗液逐渐转清，术后3/4天后，冲洗液有阵发性鲜红，一次出血量较大，血色素一度下降至54g/L，继续输红细胞及血浆治疗，本想予以介入止血，但顾及介入水平的局限性，予以密切观察，但随后尿色转清（第5天），现已予拔去尿管。讨论整个观察过程实在惊险，后怕，二次手术止血不一定确切，反而提高危险性，实在是纠结，担心！请大家讨论这种前列腺术后出血原因及对策？
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