年3月的一个早晨,家住三流乡的朱女士头痛难忍,家人见状立即拨打了急救电话,救护车迅速将其送医院就诊,在途中朱女士就已经进入了昏迷状态。入院后,医院立即开通绿色通道,进行头颅CT扫描,显示右侧丘脑出血已破入脑室系统,颅内血肿30ml,神志已呈中度昏迷状态。“时间就是生命”,急诊科、神经外科、麻醉科、手术室等团队经过无缝对接,仅用了半个小时就完成了术前准备工作。
这时,朱女士的丈夫雷大哥愁容满面的拉住医生的手说道:“俺媳妇先天性脑血管畸形,年就去过杭州、医院,为了给她治病,家里的钱早就花光了,村里(村委会)可怜俺们,去年给俺家评个贫困户,经过这两年村里对俺家的帮扶,眼看日子慢慢好了起来,就快要脱贫了,这次咋又犯病了,她要是有个三长两短,我带着孩子真不知道怎么过了,求求你们,救救她,救救俺这个家吧。”随后,他又无奈的说道:“但俺也知道,这病来的快,(人)走的也快,医院也说了,再犯病的话,基本上就没得救了,但俺又不能眼睁睁看着她走,你说是吧?!手术吧,拜托了。”
“你放心,我们会尽最大努力的!”神经外科主任方有利深知这种病的危险,何况又已经是第4次了,经紧急开展术前病例讨论和反复推敲后,决定采用“双侧脑室外引流+右前开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压术”的手术方案。
那天的手术真是一场硬仗,方有利主任带着他的医疗团队在手术台上整整战斗了近4个小时。经历了的漫长等待,朱女士终于被推出了手术间的“生死门”,手术过程十分顺利,随即转到重症医学科在ICU医疗团队的精心治疗和护理下,14天,朱女士便能自行下床活动,并康复出院了。临离院之时,雷大哥动情的说“县一院多科协作使我家属重获新生,是你们给了她新生,是你们给了我一个完整的家庭。虽然记不全这些医护人员的姓名,但是我发自内心的敬佩他们,感谢他们!”
神经外科主任方有利术后指出:烟雾病是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网致的脑出血性或缺血性疾病,头痛、昏迷、偏瘫及感觉障碍是常见症状。烟雾病并不是一种怪病,也并非罕见,在近些年来在脑卒中病因方面占据越来越重要的位置。但临床上因对本病的认识不足,容易被误诊漏诊,通过早期症状的甄别,及时进行CTA或MRA、DSA检查常常能得到确诊。目前,我院已成熟掌握烟雾病的诊断方法(脑血管造影DSA)和手术治疗方法(颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)。
术前头颅CT
术后头颅CT
出院前头颅CT
(审稿:郑新权编辑:李亮供稿:焦健)
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