著名治疗白癜风专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941698.html关于脑出血的治疗,全球的医生一直探索,如止血治疗、清除血肿以及降糖治疗等。总的来说,都没有取得很好的疗效。华中医院神经内科主任胡波教授认为目前比较有前景的,给临床带来一丝曙光的,就是关于脑出血强化降压的研究。
/强化降压是安全的/
目前,强化降压研究解决三方面问题:安全性问题;对血肿影响;对临床预后影响。
另外,临床医生会担心脑出血时血肿周围脑组织存在不同程度的低灌注,引起「缺血半暗带」,而ICH-ADAPT研究表明,降压不会改变血肿周围灌注,这就提示临床降压不会引起出血半暗带问题。
胡波教授在演讲中提到,ATACH-1、ATACH-2、INTERACT1、INTERACT2等研究都是对脑出血后降压时间、降压强度进行了探索。这些研究结论都表明,降压是安全的;对于血肿体积的影响尚有争议;对临床预后的影响有趋势,虽然没有改变主要临床结局终点,但次要结局指标有改善。因此,需要找出受益的脑出血患者亚群。
值得注意的是,在INTERACT2研究中,研究人员将血压分为五等分,最后发现收缩压变异性程度越大,与不良结局的相关性越强。这也就提示,降低血压变异性的治疗作用值得进一步研究。
国内临床需要重点
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