外伤性脑出血立体微创手术治疗

患者老年男性，摔倒致伤头面部及全身多处，伴头痛、头晕、恶心、呕吐1小时来院。

急诊CT检患示左侧额顶部脑挫裂伤伴出血，出血量约8毫升，查体：神志清，言语流利，问答切题；左侧额顶部压痛阳性，左侧上眼睑处可见一约3cm长的横行皮肤裂口，深度达肌层，局部皮肤肿胀明显；腰部皮肤未见明显擦伤及破损，局部压痛阳性，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力5级，肌张力0级，右侧巴氏征阳性。给予保守对症治疗。

入院后5小时患者突发失语、意识模糊，小便失禁。右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，肌张力0级，右侧巴氏征阳性。

复查CT出血量明显增加约45毫升

值班医生立即启动脑出血手术治疗应急预案，迅速通知科室主任，经科室主任会商后综合考虑：患者外伤性出血，有继续出血可能，现出血较局限，决定立体定向微创手术治疗。

术中三维可视化计划，血肿体积41毫升

术中微小切口约5毫米，术中减压抽吸出血约25毫升

术后复查CT引流管沿血肿全层面经过，血肿面积明显减小

术后转入普通病房进一步治疗，术后48小时共引流出陈旧性出血约25毫升，病人语言功能恢复，右侧肢体肌力恢复到5级弱，复查CT血肿残留约6毫升，拔除引流管。进一步康复治疗。

术后第五天患者语言恢复，下床活动

三维可视化立体定向血肿穿刺引流术特点

1、手术准备时间短：急诊CT扫描，术前准备到引流30分钟至1小时。

2、手术条件要求低：急诊抢救室、重症监护室、定向手术室、外科手术室均可。

3、手术方案设计全：三维重建头颅脑血肿，计算血肿体积，引流1/3-1/2血肿。

4、手术规划安全性高：立体定向引导可避开重要血管神经结构，避免副损伤。

5、手术引流速度快：立体定向引导规划血肿长轴全线引流，迅速充分，清除血肿。

6、手术术后管理易：立体定向引导手术切口在5mm，骨孔4mm，术后管理易。

科室介绍

医院神经外科医院与北京汇承脑科医生集团合作，以微创神经外科诊疗技术为特色建立。目前已配备国内领先的神经外科显微镜、神经外科动力系统，立体定向机器人手术系统，射频消融系统、视频脑电检测系统等微创神经外科专科设备，并聘请北京多名微创神经外科领域知名专家担任科室顾问专家团队。开展立体定向精准微创治疗高血压脑出血、帕金森病的微创手术治疗，癫痫的系统检测和微创手术治疗，脑瘫的个体化微创治疗等，为青海脑科患者提供北京脑科专家会诊、手术、康复等系统化服务。

转载请注明：http://www.dpwlh.com/yfzz/11308.html

• 上一篇文章： 无症状性脑梗死患者舌象特点探讨
  
• 下一篇文章： 没有了