食品评估小组正式成立 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/kuaixun/15455.html莫煜楠黄立翻译刘志勇校对
正常的凝血过程依赖于出血机制和血栓形成机制之间复杂的平衡,这种平衡可以在创伤性脑损伤(TBI)后被改变。凝血功能受损可加重原发性损伤,有引起或加重出血的危险;受伤时使用抗凝剂也会增加TBI后出血的风险。许多TBI患者在急诊常规凝血检查中出现异常,凝血障碍的存在与脑出血发病率和死亡率的增加有关。进一步的血液检测通常会发现一系列影响血小板数量和功能、促凝或抗凝因子、纤维蛋白溶解、凝血系统与血管内皮、脑组织、炎症机制和血流动力学的变化。然而,这些凝血异常对TBI结局的影响程度以及它们是否是可改变的危险因素尚不清楚。虽然处理的主要挑战是处理出血时间延长和出血病变进展引起的低凝状态的风险,但高凝状态伴血栓形成倾向增加的风险也值得考虑。
介绍
创伤性脑损伤(TBI)仍然是导致创伤性死亡的主要原因之一,到年将超过许多其他疾病成为死亡和残疾的主要原因。然而,我们需要改进对TBI的本质和最佳管理方法的理解。凝血障碍是一个影响TBI患者临床病程常见的发现,近三分之二的严重TBI患者在入院急诊科检查凝血功能时有异常。凝血障碍既包括与出血时间延长和出血进展相关凝血功能低下,又包括伴有血栓形成前趋势增强的凝血功能亢进,这两种症状在颅脑损伤后常常同时发生。在这里,我们主要
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