11月20日心梗救治日
朋友圈里常有“新知”,但至少有一个问题一定要弄清“标准答案”——心脏不好,随身该带什么救命药?
硝酸甘油PK阿司匹林
阿司匹林是这两年朋友圈的一颗新星——“发生胸疼,立刻嚼碎三颗阿司匹林(mg)……”这样做是一个好主意吗?
首先从安全的角度来说,胸痛时不要自己随便服用阿司匹林,除非你自己能排除主动脉夹层的可能性。
主动脉夹层就是心脏血管内膜撕开了一个大口子,如果血液在那里一下子凝住了,这个口子就不会越撕越大。但如果这个口子没有血凝块给凝住,血压又越来越高,服用阿司匹林反而会把口子越撕越大。顺着血管可能一直撕到心脏、撕到心包。如果主动脉里的血一下子填到心包里,心脏就会被瞬间压扁,发生猝死。
其次从效果来说,阿司匹林有抑制血栓的作用,可用于心脑血管疾病的预防和治疗,但发生急性心肌梗死的时候,血凝块已经堵住或者快堵住血管了。
特别提醒:服用阿司匹林有个前提,就是需要把高血压控制到/90毫米汞柱以下再开始服用阿司匹林。因为阿司匹林是抗血小板药,也是抗栓药。血压太高的情况下,服用阿司匹林会增加脑出血的风险。
没什么犹豫的
心梗急救首选还是
↓
心脏发生不适,应该迅速舌下含服硝酸甘油片。如果症状加重,要含服第二片,注意不要含服超过3片。过量的硝酸甘油会导致低血压,使患者昏迷。
注意:
硝酸甘油开瓶后3个月,即使没吃完也过期了,要换新的。
建议有“三高”的患者,随身携带硝酸甘油,并在单位桌上、家里卫生间和床头放一瓶硝酸甘油,如果感到心脏不适,立即含服,并拨打“”。
速效救心丸PK丹参滴丸
在中成药中,原本几乎只有一个速效救心丸,但丹参滴丸出现后,很多人又出现了选择困难症。它们之间怎么选呢?
寒性体质且脑供血不足的冠心病患者,宜选用速效救心丸;
寒性体质——不爱喝水、容易疲劳、脸色苍白、唇色淡、怕冷、怕吹风、手脚冰冷、喜欢热饮、爱腹泻、舌质淡红色等。
热性体质感觉血热上冲,甚至出现脑出血的患者,宜选用复方丹参滴丸。
热性体质——多形体消瘦、易激动、小便短少或黄、大便干燥或秘结、畏热喜凉、五心烦热,喜食冷物或冷饮、舌质红等。
从急救的角度来说,二者首选速效救心丸。复方丹参滴丸可以缓解心血管供血不足,但一般不作为急救药物来用。
在心绞痛发作时,应先将速效救心丸嚼碎后再压在舌下含服,通过舌下黏膜吸收,能高浓度地迅速到达心脏。
不过不要因为一二次服用没有效果,而继续多次服用,否则可能因错误用药,耽误治疗时机。
终极PK:救命时谁是第一选择
硝酸甘油
绝对的第一选择
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速效救心丸
如果没有硝酸甘油,用它
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阿司匹林
急救时遵医嘱,平时服用注意控制血压
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丹参滴丸
根据自己的体质,平时可用于预防性治疗
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