男/64岁，主因：“右侧肢体活动伴言语不利21天”于-8-24收入我科。发病脑CT示左侧基底节脑出血，予以开颅血肿清除术，术后遗留右侧肢体和言语障碍既往史：体健入院情况：神清，混合性失语，听理解简单一步指令大部分可完成，自发语非流畅，命名差，复述可。右侧鼻唇沟变浅，右侧肩关节和外旋疼痛受限，右侧肢体布氏分期3-4期，右侧巴氏征（+）治疗经过：经过2周高压氧和康复训练，言语和运动功能均有恢复-9-10康复评定会：1、认知功能：情绪低落，淡漠，食欲减退，MoCA：3分，MMSE：9分2、言语功能：非流畅性，自发语输出减少，，轻度言语失用。听理解：名词40%，动词40%，句子0%，执行口头命令0%；复述：名词80%，动词60%，句子0%；命名：名词30%，动词10%，画面说明0%，漫画说明0，列举0；出声读：名词70%，动词80%，句子20%；阅读：名词10%，动词0%，句子0%，文字执行0%；抄写：名词和动词40%，句子0%；描写：0%；听写：名词、动词和句子0%3、作业治疗OT：右侧上肢布氏分期2期，手5期，前臂旋前肌张力1级，胸大肌和胸小肌短缩，肩关节半脱位，肩手综合征，坐位平衡2级，站立平衡1级，一人言语辅助可完成翻身坐起，少量辅助可完成床椅转移，ADL从入院20分提高至50分，FIM58分4、运动治疗PT：手杖下可室内短距离步行，步行距离小于20米，步速0.09米/秒，FMA评分提高5分，Berg平衡评分提高16分，SCP倾斜量表从3.75分降至0分PS：言语功能障碍符合基底节病变的皮层下失语特点，非流畅性，说话声调低且慢，音量小，语言启动及语言生成困难，命名功能较差，复述较好，听理解和阅读可部分保留，可能将来预后并不太差。关于肢体功能，尽管上下肢但是因为肢体感觉差，上肢和步行都不动程度需要视觉代偿，步行时使用手杖和迈步能力都还较差，肢体运动需要反复学习形成程序化模式，就会又省力又轻松。失语和运动障碍的康复都是再学习过程，一旦学会了既要多用勤联系才行！预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇
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