高血压性脑出血患者,血压降到多少合适

高血压引起的并发症——高血压性脑出血（HICH）是一种致残率、病死率较高的疾病。

高血压性脑出血是指：

①具有明确高血压病史的患者突然发生基底核区、丘脑、脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血；

②这种脑出血不是外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。

在急性期，HICH常常合并高血压，因此要积极进行降压治疗，尤其要重视收缩压的降压治疗。

因为高血压特别是收缩压升高与HICH后血肿扩大、脑水肿加重、死亡和不良预后密切相关，如果能够在HICH急性期将收缩压降至适当水平，有利于改善患者预后。

那么，在进行降压治疗时，将收缩压的降压目标控制在多少是比较适合的呢？一起来看看年8月新出炉的《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》给出的推荐意见吧！

①收缩压在~mmHg且无急性降压治疗禁忌证的HICH患者，急性期将收缩压降至mmHg是安全的，降至mmHg以下会增加颅外缺血风险。

②收缩压mmHg的HICH患者，连续静脉用药强化降低血压和持续血压监测是合理的，但在临床实践中应根据患者高血压病史长短、基础血压值、ICP情况及入院时的血压情况个体化决定降压目标。

③收缩压在~mmHg且无急性降压治疗禁忌证的HICH患者，围手术期收缩压降至~mmHg可能是安全的。

总之，在对HICH患者进行降压治疗时，要综合考虑降压治疗的安全性与有效性，最大程度地保护患者。

参考文献

[1]中华医学会神经外科学分会,中国医师协会急诊医师分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组等.高血压性脑出血中国多学科诊治指南[J].中国急救医学,,40(8):-.

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