今天的急诊室里看人生,
我们将为大家讲述一个
日常忽视高血压,
男子突发中风深度昏迷的故事。
急救医生:“病人大概在两点半左右突然倒地,从阿子营卫生院上来的,三点钟到阿子营卫生院,当时就呼之不应,还大小便失禁了。”
男子叫王银峰,57岁,入院的原因是突发昏迷。
急救医生:“大概在五分钟之前血压开始往下掉,刚刚在路上血压只有的60了。”
急救医生罗维:“当时就已经是一个昏迷的状态了,瞳孔散大,双侧的病理征是阳性的,怀疑就是脑出血,然后已经形成脑疝了。”
此时,王银峰的胸部还有微弱的起伏,但明显丧失了意识。急诊医生立即为他实行气管插管,以维持呼吸道的畅通。
急诊科医生:“考虑还是脑血管出血了,只能说这个的可能性比较大,因为他突然间就呼之不应,叫不答应了,来的时候就是病情是非常重的,随时可能一下子就不在了,现在情况很危险,生命体征都是用机器在维持着,你要做好心理准备。”
ICU医生:“今天是怎么不好的?”
患者家属:“我们都不在现场,我听他们说是两点半左右发生的。”
ICU医生:“是突然喊不答应了?”
患者家属:“不是,是头晕然后就晕倒了,晕倒后几个人还把他扶起来,坐起来说话,扶起来后大家问他,他还说没事,过了一会,他就尿裤裆了,然后发觉不对了,于医院了。”
这是患者王银峰的哥哥,几个月前,王银峰从安徽老家过来投奔他,他还给王银峰在厂里物色了一份工作。在哥哥的印象中,王银峰身材高大,身体硬朗,平时很少生病。今天突然晕倒,让一家人都始料未及。
ICU医生:“他现在意识不是很好,已经插着管了,现在有条件了,要赶紧去扫一个CT看一看出血量是多少,现在最主要的是他现在自主呼吸很弱了,如果路上有什么风险,就会出现呼吸心跳停掉,这个对他来说就是致命的了。”
急诊科医生:“我看第三脑室、第四脑室、侧脑室都有出血,白色的都是出血的地方,两边都有。”
急诊科医生:“急诊科请会诊一个脑出血的病人,出血量有点大,麻烦快一点。”
神经外科医生:“他有高血压多少年了?”
患者家属:“不知道。”
神经外科医生:“他平时吃药吗?”
患者家属:不吃,给他买药他不吃。”
神经外科医生:“他中风了,这个能理解吧?他现在脑出血了,这个病大部分出血的原因是高血压引起的,就像你们刚才说的,他以前有高血压还不吃药,那医生多半考虑就是高血压引起的这个病。”
千里之提,溃于蚁穴。在长期高血压的作用下,硬化的动脉血管内膜完整性会被破坏,这就使得高血压患者的血管较常人更为脆弱;损耗日积月累,一旦血压进一步增高,就容易引起血管破裂,进而发生脑出血。因此,医生常常说控制血压,对于这类高危人群,绝非一件无关紧要的小事。
医院神经外科医生杨洲:“病人是一个深度的昏迷的状态,格拉斯评分只有三分,双侧瞳孔散大,从病人现在的情况来看,无论采用何种治疗方式他的预后都是很糟糕的结果。”
病人最后情况如何?
家属又是如何选择?
今晚20:45分
云南广播电视台公共频道YNTV-6
《急诊室里看人生》
为您讲述!
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