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医院
5月30日,我院特邀郑大一附院神经介入科权涛教授来我院开展义诊手术活动。上午8:00,权涛教授在裴广忠副院长和张雷医生的陪同下,前往急诊科、EICU、神经内科为卒中患者会诊,并指导介入治疗。下午,权涛教授在介入手术室医护人员的配合下,开展了脑血管造影手术。经过50分钟的鏖战,手术顺利完成。
小知识
脑血管疾病有哪些?
脑血管病,泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。
有哪些脑血管疾病的特殊检查?
(1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血(均匀一致的高密度、没有脑回形态)、蛛网膜下腔出血(脑沟、脑池的密度增高)和缺血性脑血管病(发病6小时后可见低密度灶,但中线结构移位不多见)。(2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。(3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。(4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。(5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。(6)氙增强CT(XeCT)对脑血管病进行诊断、判断预后和观察治疗效果。(7)脑血管造影观察脑部血管最直接的方法,能了解血管的形态、分布、粗细、移位、闭塞、狭窄等,尚可观察血管本身的病变(如脑动脉瘤和脑动静脉畸形(AVM)等)。(8)磁共振血管造影(MRA)不适用于装有起搏器或颅内有金属异物者。(9)非创伤性血管成像技术(CTA)需要应用的造影剂较多,有可能产生药物反应。治疗:机械取栓目前常用的是支架取栓,将一条直径0.3毫米左右的导丝从患者股动脉穿入体内,在透视监测下穿过脑内大血管中的血栓进行定位,随后用微导管作为输送管道,将镍钛合金的取栓支架送到血栓部位。拧成麻花状的取栓支架释放后,会自动弹开,形成圆柱形网状结构支架,与血管壁贴合,嵌入血栓。术者缓慢地将取栓装置抽离,栓子同时被拽出体外。
专家介绍
权涛教授是医院神经介入科副主任医师。从事脑血管病介入诊工作10余年,有丰富的临床工作经验,每年开展脑血管介入治疗数百台,对于颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、急慢性缺血性脑血管疾病具有极高的治愈率,在国内率先开展颅高压静脉窦活检技术,在省内较早开展急性脑卒中机械开通治疗,是河南省卒中学会神经介入分会委员,河南省医学会脑卒中分会青年委员,发表SCI论文10余篇,参与编写专著2部。我院聘请权涛博士为我院卒中中心名誉主任,自6月开始长期帮扶我院,每月第二周和第四周的周二(6月9日、6月23日)在我院坐诊,欢迎广大患者前来就诊,咨询
策划:罗一宏
审核:裴仁宇
编辑:张宇扬
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