JNeurolNeurosurgPsychiatry().
doi:10./jnnp--
原发性脑出血（ICH）患者远期复发和并发症发生的风险增加。但是，大多数风险评估研究的随访期较短，且基于上世纪90年代的研究。ICH位置对出血复发、残疾、痴呆和生存质量等的影响也存在不确定性。近期，英国牛津大学卒中和痴呆预防中心发表了ICH患者的十年随访研究，刊登于BMJ子刊《JNeurolNeurosurgPsychiatry》。该人群研究基于“OxfordVascularStudy/–”项目，对首诊为ICH的患者进行了长达十年的随访，通过对脑出血位置进行分层分析，确定了ICH复发、残疾、生存质量、痴呆的远期风险因素以及住院费用。
根据预先设定的纳入排除标准，研究纳入例ICH患者（平均年龄为75.5左右），其中例（42.7％）患有脑叶出血，例（56.5％）为非脑叶出血，2例（0.8％）位置不明。脑叶出血的复发风险高于非脑叶出血（脑叶4.0％，2.7–7.2vs非脑叶1.1％，0.3–2.8；p=0.02）。此外，脑叶出血的痴呆率也高于非脑叶出血（n/％，脑叶20/36.4％vs16/20.8％，p=0.），并且脑叶出血幸存者在5年时的残疾比例更高（15/60.0％vs9/31.0％，p=0.03）。脑叶出血的十年生存质量（quality-adjustedlifeyears，QALYs）也较非脑叶出血低（非脑叶出血为2.9vs3.8，p=0.04）。总体而言，经过是十年平均费用为英镑，其中80％以上的费用由住院费用产生，但是与血肿位置无关（p=0.90）。
因此，与非脑叶出血相比，脑叶出血十年复发、痴呆和低生存质量的风险要高很多，这表明需要对脑叶出血的患者进行更有效的预防。
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