脑出血是威胁人类健康的重大疾病之一,有较高的病死率和致残率,大部分患者有着不同程度的残疾、偏瘫、失语、吞咽障碍、大小便失禁及性格、精神和智力的改变等,给社会和家庭带来极其沉重的负担。
宏仁骨科、神经外科成功挽救了一位脑出血患者的生命,目前患者身体恢复良好,已康复出院。
患者在家属及医生搀扶下可行走
医院骨科、神经外科于年2月28日,收治了一位男性患者,48岁,因“突发头昏头痛伴意识障碍1+小时”入院,急诊头颅CT平扫显示:右侧基底节区脑出血(破入脑室),并诊断出患者患有高血压病,3级,非常危险,拟收入骨科、神经外科病房暂保守治疗,密切注意患者病情变化。
为更详细了解患者情况,骨科、神经外科卓卫民主任(宏仁骨科、神经外科专家团队成员)向患者家属问及患者情况,得知患者入院前1+小时,患者在家中突感头昏、头痛不适,随即出现左侧肢体乏力,伴言语低微,含混不清,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,随后患者出现不能言语。
术前头颅CT
患者收入骨科、神经外科病房时,呈浅昏迷状,呼之不应,对疼痛刺激有反应,定位不准确,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,肌张力不高,病理反射未引出。
针对患者情况,骨科、神经外科立即给予了一级护理、病危、吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、检测全脑征。骨科、神经外科医护团队积极完善术前检查后,复查患者头颅CT提示:右侧基底节脑出血并破入脑室,量约30ml。随即,骨科、神经外科卓卫民主任于急诊在全麻下,为患者行颅骨钻孔术+左侧脑室引流术。术后转入ICU监护治疗,予以气管插管有创机械通气治疗。
患者术前头颅CT
对于已在骨科、神经外科工作了近20余年的卓卫民主任来说,每次做脑部手术,他都如履薄冰,犹如在刀尖上起舞,因每一次刀尖的划过,都关乎患者的生死,他要求自己的每一次手术尽量追求完美,以减少患者后遗症。在卓卫民主任看来,良好的医德和高超的医术是一个合格医者的标配,只有不断努力攀登医学高峰,才能担当起生命的重托。
患者术后头颅CT
年2月28日,成功脱机后患者意识逐渐恢复清醒,脑室引流量逐渐变清亮。
年3月2日,经卓卫民主任会诊后,患者转入骨科、神经外科继续治疗,历经25天的治疗和护理后,患者在家属的搀扶下可下床行走。
年4月6日,患者病情恢复良好,骨科、神经外科专家团队查房后,予以出院,患者及家属纷纷表示了对骨科、神经外科团队的感谢。
类似病例不胜枚举,面对生命“禁区”,骨科、神经外科医护团队就像这刀尖上的舞者,用仁心妙术为一个个患者撑起生命的蓝天,以真诚大爱挽救了一个又一个垂危的生命。
患者身体状态恢复良好
专家解惑:高血压脑出血(HICH)是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。排除肿瘤、AVM、动脉瘤、血液病等继发因素,在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,它是高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,多见于50-60岁的病人,男性发病率稍高于女性,近年来呈多发化、年轻化趋势。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。
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