每年秋冬季节对于我们康复科来说，骨关节的患者和脑血管疾病的患者会明显增加。尤其在脑血管疾病当中，又以高血压导致的脑出血最常见。我们在接诊或者治疗过程中，病人或者家属问的最多的问题是：“高血压和脑出血有什么关系？”、“血压高到多少会脑出血？”大家对这些问题异常的关心。
在进入今天的主题之前，小伊先带大家了解一组数据：在脑出血的患者当中大约80%的人有高血压病史，秋冬时期的中老年人易发，通常男性略多于女性。小伊给出这些数据并不是为了吓唬大家，我想大家从这些没有温度的数据当中，也能依稀看出一些端倪。带着这些数据和问题，今天我就跟大家谈谈高血压和脑出血那些事儿。
高血压和脑出血到底有什么关系？
我们知道血管是我们身体血液流通的管道，它一方面保证
我们身体血液循环通常，另一方面通过外周血管小动脉和微动脉对血流产生的阻力来维持我们正常的血压。健康的脑血管以及其它血管结实富有弹性即使血压升高时也很难破裂。
健康脑血管
但是对于长期高血压的脑血管来说，其极易发生动脉粥样硬化，导致脑动脉内膜受损，进而使脑血管壁脆性增加。当高血压患者在情绪控制不好、气温变化过大等因素影响时，血管收缩血压升高，血管壁受到的压力就会同比增大，脆性增加的血管壁很难承受这种压力极易出现破裂继而诱发脑出血。
长期高血压导致脑出血的脑血管
因此，不管是从高血压对血管造成的实质性的改变来看，还是血压升高时对血管的压力来说，高血压都是引起脑出血的一个非常重要的因素。既然高血压和脑出血的关系这么密切，那究竟血压高到多少会引起脑出血呢？
血压高到多少会引起脑出血？
血压高到多少会引起脑出血？这个问题目前在临床上还真没有一个具体而标准的数值。小伊医生认为这应该要分两方面来看。一方面是年龄因素，对于同时都有高血压的青壮年和中老年来说，尽管双方都有高血压，但是血管条件不同，导致脑出血的血压的高低也不会相同；另一方面是由于我们每个人的血压基础水平不同，疾病基础也不同。有些人除了高血压之外可能还有高血脂高血糖，这些同样会对我们的血管造成极大的负担。
但是有一点是很明确的：那就是血压升高幅度越大，发生脑出血的风险就会越高。每当收缩压升高20毫米汞柱，脑血管疾病的发生概率就会成倍增加。因此，尽管高血压升高多少会引起脑出血并没有一个标准的数值，但是高血压和脑出血是呈现正相关的关系。
高血压患者平时要注意什么？
很多读到这篇文章的朋友肯定会跟小伊医生说：“你说的这么可怕，那我也是高血压患者，我平时应该多注意什么才能更好的预防因为高血压引起的脑出血呢？”
其实，在没有诱发脑出血之前，我们还是应该从高血压入手。以下几点平时要多注意：
按照医生的医嘱去服用降压药，不能按照自己的感觉去选择服药或者不服药；
清淡饮食，少吃盐少吃糖多喝水，往往“三高”是一起出现的；
尽量控制自己的情绪，太急躁血压很容易升高；
多注意天气变化，秋冬季节注意防寒保暖。
不放心，再叮嘱几句
高血压诱发脑出血是一个非常短暂的过程，但是也并不是无迹可寻，当身体发出这些信号的时候务必及时就医，这样就能给后续的治疗创造更多有利的条件。当出现剧烈头痛，并且伴有躁动、肢体麻木、乏力或者一侧肢体障碍、嗜睡或昏迷等一定要提高警惕。脑出血的黄金抢救时期一般在脑出血发生的6个小时之内，越早越好。抓住每一秒钟就是抓住了一份的希望。
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