白癜风的治疗方法 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/130903/4249431.html男/54岁，主因：“突发左侧肢体活动不利伴言语不灵21天”于-1-6收入我科。发病头CT示右侧基底节脑出血，立即予以微创血肿清除术，术后1周突发癫痫发作，复查头CT示术区少量渗血，予以对症处理病情逐渐稳定，遗留右侧肢体活动不能和言语困难入院情况：意识清楚，左利手，混合性失语，能完成简单一步指令，双侧眼动充分，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧肢体肌张力减低，肌力1级，保留胃管和尿管治疗经过：经过高压氧和康复治疗10天，胃管和尿管顺利拔除，言语和肢体均有好转
-1-16康复评定会：
1.认知功能：情感淡漠，反应迟钝，注意力欠集中，MoCA：2分
2.言语功能（初期）：无口颜面失用，存在言语失用，构音障碍（Frenchay评定：中度障碍），失语检查：听理解：名词70%，动词0，句子20%；复述：0；命名：0；出声读：0；阅读：名词40%，动词10%；抄写：动词20%；描写和听写：0；计算15%3.作业治疗OT：左侧上肢布氏分期1期手1期，肩关节半脱位1.5横指，疼痛不明显，坐位平衡2级，失用手，可以独立翻身和起坐4.物理治疗PT：左侧下肢布氏分期2期，有轻微伸膝和髋内收动作，肌张力较入院升高，可以维持静态站立平衡，左下肢负重差，辅助步行时向患侧倾斜，明显，不会使用拐杖PS：大约95%右利手和80%左利手或双手通用的人言语优势半球在左侧，所以右侧半球卒中性失语很少出现，无论是右利手还是左利手病人。如果是右利手病人出现右侧半球卒中性失语称为交叉性失语，而左利手病人出现右侧半球卒中性失语并不少见。一项针对健康人的利手和言语优势半球研究结果显示，左利手与言语优势半球关系呈线性关系，如果是一个明显右利手的人只有4%优势半球在右侧，一个双手均较灵活的人15%的言语优势半球在右侧，而一个明显左利手的人比例将上升至27%。另一项研究显示，右侧卒中失语与左侧相比，听理解和复述功能更少收到损伤，而左利手的右侧卒中失语病人听理解恢复相对较好。这个病人只有吃饭是左利手，而写字和工作等都是右手，所以他应该不是明显的左利手病人。入院时言语功能确实比较差，经过一周的训练听理解和口语表达等均有好转。肢体功能是我们常见的右侧病变，开始倾斜比较严重，目前已经好转，走路不是最大问题，言语和上肢是重点和难点。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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