腔隙性脑梗塞,到底怎么回事


腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,又称缺血性中风。腔隙性梗死主要是大脑半球深部白质和/或脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞,导致局部脑组织缺血、坏死和液化而形成。什么原因引起腔隙性脑梗塞?脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:1、类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。2、脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。3、小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为~μm的血管,有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。4、微动脉瘤:常见于慢性高血压患者。腔隙性脑梗塞的早期症状临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:1、纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。2、纯感觉性卒中:表现为半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。3、共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。4、感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。5、构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。“

大多数腔隙性脑梗塞患者的症状都不明显,除了少部分可能有一过性肢体无力,感觉障碍外,一般都不会有持续存在的症状。所以很多人只有在体检时才发现这个问题。那是不是腔隙性脑梗塞就不需要


转载请注明:http://www.dpwlh.com/kfhl/13196.html


当前时间: