李叔叔多年来患有高血压3级（很高危）和左下肢小儿麻痹，虽然步行时左腿需用左上肢支撑，但这些一点都不影响李叔叔日常生活自理和正常的社交活动，平时打理自家菜园，到处旅游或者拄着登山杖就去爬爬山，日子过得好不悠哉。
然而，去年年底李叔叔脑梗发作后，一切都改变了，虽然经过急性治疗后病情已平稳，但右侧肢体依然无力，并且感到肩部及腘窝处疼痛，走路困难。
健瑞仕老粉看到这里就会说了，脑梗后遗症无疑了。
没错，下一步就是——
脑梗康复治疗，安排~
1
入院初评估
1.肩腿疼痛，右侧肌力减退，不能完成上下楼。
2.无法独立行走，单点手杖短距离步行约10米。
3.不能下蹲，做不了家务，端不了菜。
2
目标明确，分解切割
李叔叔康复心切，他希望可以解除疼痛，恢复生病前的步行状态，可以继续打理自己的小菜园，甚至带着登山杖去爬山......
一口吃不成个胖子，为了实现李叔叔的愿望，康复治疗师定下了阶段性的、明确具体的康复目标：
第一阶段：4~6周
1.独立完成蹲起；看护下完成物品转移。
2.看护下完成无辅助具室内外步行，步行距离约米，满足居家及社区内活动。
3.看护下借助楼梯单侧扶手上/下2层楼。
第二阶段：6~12周
1.下蹲后可小范围前后左右移动；独立完成物品转移及运输。
2.独立室内外步行，可在社区外活动（包括步行去买菜及走亲访友），步行距离-米。
3.独立借助楼梯单侧扶手上下4层楼或更高。
第三阶段：12~24周
使用登山杖完成爬山。
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科学康复，精准发力
针对疼痛
治疗师评估查体后，发现李叔叔的疼痛是开始于使用单点拐杖步行后，触诊肩部、小腿肌肉紧张，上下肢肌力减退。治疗师推断李叔叔的异常步态导致了劳损。
首次治疗予以手法肌肉放松，微电脑疼痛照射疼痛部位，使用带轮助行器步行。果不其然。第二日李叔叔反馈疼痛明显减轻，并开始打消焦虑、对康复充满了信心。
针对步行及跌倒风险
李叔叔左侧下肢小儿麻痹以至于跌倒风险非常高。当时正值年底，李叔叔非常希望能回老家过年，因此在不够一个月的治疗时间内，治疗师把训练重点卯在了提高右侧肌力、增加步行稳定性上，并进行了与此相关的功能性治疗活动。
针对日常功能水平ADL
为了让李叔叔更快回归家庭，日常帮忙做做家务、打理小菜园，治疗师加强了安全拾捡物品训练、物品转移运输训练、沐浴指导等，以及指导下蹲时脱力如何避免受伤，降低跌倒风险。
和老伴儿一起做康复~
上下楼梯训练
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成果验收
1月内实现短期目标
1.肩部、腘窝处疼痛已消除。（疼痛等级从5降到0）
2.右侧肌力增强，增加步行稳定性，跌倒风险已降低。
3.恢复室内外步行。（原本需要使用单点拐杖，现在无需辅具步行可安全跨过盒子，使用单侧扶手上下楼梯）
4.日常生活水平ADL：洗澡、个人卫生、床椅转移不再需要辅助。（MBI从76分提高到96分）
5.康复热情日益高涨，对长期康复目标充满信心。
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治疗前VS治疗后
1.步行能力
治疗前
使用助行器步行
治疗后
室内步行没难度
2.下蹲能力
治疗前
无法下蹲
治疗后
监督下缓慢下蹲，模拟打理菜园
端碗水浇浇花
完成室外步行家庭作业
李叔叔一家给康复团队赠送锦旗
健瑞仕
1个月内能有这样的康复进程，治疗师和李叔叔一家都深感欣慰。继续这样的节奏，相信离远期目标达成也不会遥远啦~
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